교합 불안정 재교정

좁은 윗턱으로 인해 아래턱의 후하방 회전되어 아래턱이 뒤로 밀려있고 측면 엑스레이 상에서 좁은 기도가 관찰됩니다  아래턱을 다물면 숨쉬기가 힘들고 여러가지 불편한 이유 중 하나가 혀의 후방이동으로 좁아진 기도일 것으로 생각되네요
긴 교정치료로 인해 이미 지친 마음으로  재교정을 다시 하신다고 하니 저도 걱정이 많습니다만   우선  아래턱의 위치로 인한 교합이 불편하여 재교정을 결정하셨으니 교합을 안정시키는 것에 치료 목표를 두고 있습니다
아래 악궁에 비해 좁은 윗턱의 악궁확장을 하면서 윗니 앞니의 전상방 이동과 윗니 어금니의 상방이동을 통해 아래턱이 전상방 회전되어 편한 위치를 찾아가는 과정을 천천히 진행하는 것이 전체적인 치료 계획입니다

2023.04.12

우선 치아의 장축에 맞게 교정장치를 부착하여 초기 배열을 시작하였습니다 
얇은 철사 상에서 우선 수직적 높이를 맞춰 나가는 단계로 점차 철사의 두께를 증가시키면 수평적 악궁의 모양도 잡혀 갑니다
네모난 철사가 들어가면 치아에 토크 각도가 들어가면서 치아의 삼차원적 이동이 일어납니다
턱관절 증상이 없는 대부분의 환자분들은 이 과정에서 별 불편합을 못느끼거나 짧은 시간이 지나면 적응을 비교적 무난하게 잘 하시지만 턱이나 목 어깨의 불편함이 있으신 분들은 오히려 더욱 불편함을 느끼는 시기가 옵니다
중간 과정의 불편함이니 너무 걱정하지 마시고 통증 조절의 진통제를 복용하시길 바랍니다

2023.07.18

아래턱을 편하게 물면 사진과 같이 아래턱이 환자분의
현재 윗니 중심선에 비해 오른쪽으로 닫히고 있습니다 
이 위치에서 턱관절이 편하고 몸이 편하게 느껴지신다고하니 윗 악궁의 폭을 전후방적으로 길게하고 측방으로  편한 위치에서 물리는 아래턱에 맞춰 조절하여 교합을 형성하면 흔히 말하는 턱관절 안정위 CR과 어금니가 물리는 위치인 치아의 최대 감합위MI 의 차이(CR MI discrepancy)를 감소시켜 식사시간 이후의 턱의 불편함을 줄일 수 있겠지요 
또한 중요한 것은 턱관절 주위 근육의 불필요한 긴장을 피하기위해 혹시 이를 꽉 다물고 있는 습관이 있거나 잘 때 이를 가는지 확인해야하고 혀의 위치를 윗니 앞니 뒷쪽에 두는 습관으로 아래턱에 힘을 빼는 필요합니다~

2023.12.30

윗니 앞니는 전상방 이동시키고 있는 과정으로 어금니 관계가 달라져 아래턱이 오히려 회전되는 현상이 일시적으로 나타날 수 있습니다

2024.04.12

턱이 편한위치와 교합되는 위치가 달라 윗니 악궁의 폭을 수정하고 있습니다

2024.07.17

윗턱 악궁을 확장하였고 좌우 균형교합이 되도록 레진블럭을 올렸습니다

2024.12.03

치료 전과 비교한 옆모습 사진에서 윗니 악궁의 길이와 폭을 조절하여 치아각도를 수정하면서 천천히 아래턱의 편안한 위치를 찾는 중입니다 

2025.01.17

윗니 전방부의 악궁을 확장하여 아래턱의 편안한 위치와 어금니 교합 위치의 차이를 줄여가고 있습니다