Live diary 233

악궁확장 비발치교정치료

혀의 낮은 위치로 인해 윗턱 악궁의  성장이 제한되어 악궁 폭이 좁고 치아 맹출공간이 좁지요 이로 인해 어금니 교합점이 높고 아래턱이 후하방 회전되어 있습니다
어금니 측방교합으로 인해 치아의 마모가 심하고 불안정한 교합이지요
아래턱에 비해 윗턱의 basal bone이 좁아 Marpe를 이용하여 정중구개를 측방 확장과 함께  윗니 전방부 전방 측방 확장으로 악궁의 길이와 폭을 증가시켜 아래턱이 전상방 회전될 수 있는 환경을 만드는 치료계획입니다
인비절라인을 진행하신 분으로 치간삭제와 아래 앞니 하나를 발치하신 상태이죠
우선 확장과 배열을 하면서 어금니 교합을 우선 보고 아래 삼전치로 교합을 맞출지 필요하면 보철치료를 할 지 보겠습니다

2023.09.22

MARPE 악궁확장 장치가 들어갔습니다
하루 1/6 턴 2번 돌리기 시작하면 3일에 1미리 확장됩니다 
앞니가 많이 겹쳐있는 경우는 앞니가 벌어지는 공간이 눈에 보이지 않는 대신 겹쳐진 앞니 치아가 조금씩 펴지기 시작합니다 
확장 장치 주변의 양치질을 잘 하시길 바래요

2023.10.20

편측 2미리씩 확장을 하였습니다 
치조골이 얇은 분이라 과도한 확장은 하지 않습니다 

2024.02.05

Marpe를 이용한 악궁확장으로 윗니 치아의 배열이 양호해졌습니다
아래 치아의 각도 조절로 위아래 교합을 만들어 갑니다 아래 앞니 하나가 부족한 삼전치이지만 최대한 안정된 어금니 교합이 나와야겠지요 

치료 전과 비교해 보면 악궁이 확장되어진 모습입니다

2024.05.21

윗턱 악궁확장이 되어 치아가 배열되었습니다 
과도한 확장은 진행하지 않고 아래 치열과 교합될 정도로만 확장하였습니다 

2024.09.30

치아의 일차 배열을 마무리하고 있습니다

2025.03.10

각각의 어금니 토크 조절을 위한 루프 철사가 들어갔습니다 
발치 공간이 남아있던 아래 앞니는 임플란트를 위한 공간을 만들어 유지하고 교정 마무리 4개월 전에 임플란트를 식립합니다

위아래 악궁이 확장된 모습입니다